精索静脉曲张术后神经损伤的危害 发生精索静脉曲张的解剖因素 -

2017年01月03日13:10 编辑:传奇养生网

  精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常迂曲、扩张,本病是男性常见疾病,可表现为精子数量减少和精子发生受阻。但是为什么好端端的精索静脉会出现迂曲扩张呢?

  这与解剖学因素有着密切的关系。精索静脉由精索内外静脉以及输精管静脉组成,三组静脉在阴囊内形成蔓状静脉丛。精索外静脉由睾丸提肌多久才能控制癫痫病不再发作静脉组成,在腹股沟管外环处离开精索静脉丛,进入腹壁下静脉、阴部浅静脉、阴部深静脉,最后注入髂外静脉;输精管静脉在腹股沟内环处进入盆腔注入髂内静脉。左精索内静脉进入左肾静脉,然后经左肾静脉进入下腔静脉,其走形较长,如果遇到静脉瓣发育不良、静脉瓣受损以及闭锁不全时;平滑肌或弹力纤维薄弱;受其他静脉及乙状结肠等压迫,易造成精索内静脉压力增高,导致静脉回流受阻而出现静脉曲张。一般所说的精索静脉曲张即精索内静脉曲张,而本病患者多发于左侧也云南哪里治癫痫#!好是由于左侧的解剖因素造成的。相关资料显示,左侧精索静脉曲张的发病率可达90%左右。

  因此,在精索静脉曲张的发病原因中,解剖因素为其中一个重要的因素,同时久坐久站、长期过度手淫等不良生活习惯也会导致本病的发生。

  精索静脉曲张是造成男性不育的重要原因,临床上的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗,目前多数文献报道其治疗以手术为主。然而,手术治疗虽江苏哪家治疗癫痫好有一定的优势,但也会引起相关的并发症,如术后水肿、血管损伤及睾丸萎缩、输精管损伤等等,神经损伤虽在以往较少提及,但也会对患者造成较大的危害。

  在经腹股沟精索内静脉高位结扎术中,可能损伤的神经包括髂腹股沟神经、生殖股神经以及几乎未被提及的精索上神经和精索下神经。经腹腔镜手术过程中髂腹股沟神经损伤主要表现为大腿前内侧以及手术切口前外侧暂时的麻木,同时,还有有关报道称双侧髂腹股沟神经阻滞可以降低精索静脉曲张手术青岛癫痫专科医院排名后的疼痛;生殖股神经在电刀烧灼及超声刀切开精索外膜时最易损伤,而操作不精细,过度牵拉包绕精索的组织或者钳夹神经也可引起损伤。

  近年来,精索上神经和精索下神经在显微手术中开始被提及,相关研究称,以上神经的损伤可能造成生精细胞的凋亡。由于精索静脉曲张患者症状常不明显,多在体检或者不育检查时发现,所以损伤精索上神经和精索下神经,会对患者生育造成更大的影响。